Carbo medicinalis

STŘEVNÍ ADSORBENS, aktivní uhlí

MÚ: nevstřebávají se a váží na sebe toxiny, plyny, atd.

I: akutní průjmy (sekrečního, osmotického typu), plynatost, poruchy trávení, akutní otravy, méně závažné střevní infekce

D: 2-4 320mg tbl. 3-4x denně, u otrav a průjmů možno až 10-12 tbl. 3-4x denně

NU: snížené vstřebávání současně podaných léků, černé zabarvení stolice

KI: děti do 3 let

Celekoxib (celebrex®)

antirevmatikum, antiflogistikum, antiuratikum, SELEKTIVNÍ INHIBITOR COX-2 (indukovaná)

I: sympt. léčba osteoartrózy a revmatoidní artritidy

NÚ: edém, retence tekutin, GIT potíže, závratě, nespavost, vyrážka, infekce HCD

KI: astma, akutní zánět nosní sliznice, angioneurotický edém a další známky alergické reakce na ASA, NSA; závažná onemocnění jater, ledvin, srdce, těhotenství, laktace

Cetirizin (Zodac®, Zyrtec®)

H1-ANTIHISTAMINIKUM II. gen.,antialergikum

MÚ: komp. antagonista H1 receptorů (zanedbatelně i na H2), neproniká do CNS à není sedace, lokálně anestetický úč. (blokují Na-kanály)

NÚ: bolesti hlavy, závratě, agitovanost, event. ospalost

KI: při přecitlivělosti

I: alergické rinitidy konjunktivitidy, a ostatní alergické reakce (urtikárie)

Citalopram

SSRI, antidepresivum, thymoleptikum III. generace

MÚ: inhibice zpětného vychytávání 5HT à zvýší EC koncentraci v synaptické štěrbině; nejselektivnější, žádná afinita k 5-HT, D, H,…receptorům

FK: t/2=1,5 dne, vylučuje se močí nezměněn

NÚ: nejvíce během 1. - 2. týdne léčby, nauzea, sucho v ústech, ospalost, poruchy ejakulace, závratě

·         serotoninový syndrom – zejména v kombinaci s iMAO

KI: iMAO + interval po vysazení

Co-trimoxazol

(sulfamethoxazol + trimetoprim)

CHEMOTERAPEUTIKUM

MÚ: blokování mtb. kyseliny lisotvé

I: infekce HCD, Pneumocystová pneumonie, nestreptokokové ORL infekce, infekce urogenitálního traktu, infekce GIT

KI: multiformí exudativní erytém, patologické změny KO, porucha glc-6-DH, závažná onemocnění jater a ledvin, děti do 6 let

NÚ: ojediněle CNS příznaky, periferní neuropatie, tinnitus, prodloužení QT

fluorované chynolonové ATB II.generace

Účinek: inhibice syntézy nukleových kyselin, baktericidní.

Působí na G+, G- včetně pseudomonas aeruginosa, dále chlamidie, legionelly a řada anareobů

Užití: infekce močových cest, prostatitida, G- infekce dolních cest dýchacích, Osteomyelitida a otitis externa způsobené pseudomonádou, infekce kloubů a měkkých tkání, bakteriální gastroenteritida, nekomplikovaná uretrální a cervikální kapavka, chlamidiová uretritida a cervicitida.

FKinet: dobré p.o. vstřebání, výborná dostupnost, vylučován ledvinami a střevní sliznicí

Podávání: p.o.200-750mg 2x denně 1h před či 2h po jídle

NÚ: dobře snášeny (lépe než nefluorované chinolony.), nauzea,

zvracení, bolesti hlavy, změny nálady, alergie, změny fce jater a porucha krevních elementů. Interakce s teofilinem, nepodávat antacida

KI: děti a mladiství (poškození růstu kostní chrupavky)

cytostatikum

Účinek: jako alkylující látky: Alkylace DNA ® smrt buňky. Působí na všechy bb., více ale na rychle se dělící

Užití: Karcinom urogenitálního systému (zejm. varlata, ovárií, močového měchýře), tumory v ORL

Podávání: i.v. 50-100mg/m² každé 3-4 dny, zajistit hydrataci a diurézu!

NÚ: mimořádně silný emetický účinek, Při vyšších dávkách je nefrotoxická i ototoxická (nad koncentraci 2mg/ml)

alkylační cytostatikum, imunosupresivum

Účinek: Alkylace DNA ® smrt buňky. Působí na všechy bb., více ale na rychle se dělící

Užití: Jako cytostatikum: součást kombinované léčby lymfomů, leukémií a myelomu. Jako imunosupresivum: po transplantaci kostní dřeně (vysoké dávky), nefrotický sy., revmatoidní artritida.

FKinet: vylučován ledvinami

Podávání: p.o. i i.v. 50-200mg p.o. 1x denně

NÚ: silně emetogenní, chemická hemoragická cystitida (prevence = i.v. podání mesny), ↑ rizko karcinomu močového měchýře, neutropenie, trombocytopenie, útlum kostní dřěně, alopecie

imunosupresivum

Účinek: selektivní inhibice časné fáze aktivace T-lymfocytů (váže se na imunofilin ®blokuje aktivaci RNA-polymerázy ®blok tvorby cytokinů)

Užití: Spolu s kortikoidy při transplantaci orgánů.

Endogenní uveitida, psoriáza, atopická dermatitida, revmatoidní artritida, aktivní Cronova nemoc, nefrotický sy., mírná aplastická anémie, primární biliární cirhóza

FKinet: metabolizován v játrech cyt. P450

Podávání: i.v., p.o., nutná monitorace hladiny

NÚ: Nefrotoxický, hypertenze, mírná hepatotoxicita, neurotoxicita, hirsutismus, hyperplazie ústní sliznice, toxický na GIT

Méně potlačuje látkovou imunitu než jiná imunosupresiva ® nižší riziko infekcí a zhoubných nádorů

protinádorové cytostatikum, analog pyrimidinů

Účinek: blokuje syntézu DNA (blok synt. kys.thymidylové)

Užití: Myeloidní leukémie