lieciva H
Hydroxokobalamin
ANTIDOTUM proti kyanidum, ANTIANEMIKUM
- Vit. B12a = cyanokobalamin
- kyano skupina nahrazena hydroxy skupinou à stejné vlastnosti, ale pomaleji se resorbuje z místa injekce
Haloperidol
klasické neuroleptikum, butyrofenonové
Účinek: Rceptorový profil:
+++ D2, D3, D4 + D1, H1, 5-HT2, α1
Užití: Nejlepší neuroleptikum, hodí se dobře i pro udržovací terapii, dobře snášen starými lidmi (velmi málo působí na vegetativní systém). Nevede k sedaci.
Akutní schizofrenie, tiky, chorea, agresivita, motror. neklid
Silný antiemetický účinek
FKinet: p.o. špatná biol. dostupnost, velký distrib. objem à trvá dlouho, než se vytvoří ustálená koncentrace
Podávání: p.o., velké individuální rozdíly: 25-500mg/den
NÚ: oslabení termoregulace, extrapyramidové
KI: Parkinson, maskovitý obličej, hyperkineticko-hypotonický sy.(?)
Halotan
inhalační anestetikum, kapalný halogenovaný uhlovodík
Účinek: jako všechna inhal. anest. nespecificky ovlivňuje funkci membrán neuronů.
Slabý analgetický účinek, nemá relaxační účinky
Užití: jako všechna inhal. anest. navozuje asociativní anestezii
KI: maligní hypertermie v anamnéze
Nedráždí dechové centrum
Heparin
přímé antikoagulancium, mukopolysacharid
Účinek: zrychluje a podporuje interakce antitrombinu III à zabránění síťování fibrinu
Užití: Používají se nízkomolekulární hepariny
profylaxe tromboembolických komplikací, léčba akutní hluboké žilní trombózy
Podávání: i.v. či s.c. (p.o.se nevstřebá), à játra à ledviny
NÚ: krvácení do močového ústrojí, GIT a nadledvin. Možná indukce trombocytopenie, hypersenzitivní reakce
KI: krvácení, po chirurg. zákroku, maligní hypertenze, trombocytopenie, hrozící potrat, vážné poškození ledvin/jater, suočasné podávání jiných antikoagulancií
Norm. v krvi ve stopovém množství (vyplavován z žírných bb.)
Antidotum: protaminsulfát
Hořčík
Účinek: Podílí se na metabolických procesech, svalovém stahu, udržuje norm.srdeční rytmus, zpomaluje nervosvalový přenos (je antagonistou vápníku), snižuje nervosvalovou dráždivost, pozit.vliv na krevní srážlivost.
Vyskytuje se zejm. ve skeletu a svalech, vylučuje se ledvinami (při poruše ledvin à retence).
Užití: Suplementace při malabsorbci (alkoholici, průjmy, zvracení). Svalové křeče, srdeční arytmie.
DDD: 100-500mg
Podávání: p.o. soli ve formě citrátu, laktátu, hydrogenaspart.. NÚ: Snižuje resorbci tetracyklinu
Nedostatek hořčíku se projevuje zvýšeným svalovým napětím, svalovým chvěním, křečemi svalů a v krajním případě oslabením, nevolností, zvracením, záchvaty tetanických křečí, poruchami srdečního rytmu, psychickými změnami -projevy deprese, podráždění, lekavostí, poruchami spánku. Současné podání solí CA, P sníží resorbci
Hydrochlorothiazid
distální diuretikum, thiazid
Účinek: Inhibuje resorbci NaCl v distálním tubulu (inhibice kotransportu Na+Cl-) à zvýšené vylučování Na+ K+ Cl-, snížené vylučování Ca2+. Oproti kličkovým diuretikům slabší, ale prodluožený účinek. Malý účinek při snížené fci ledvin.
Užití: Hypertenze, chronická srdeční nedostatečnost, edémy.
Podávání: vždy nízké dávky (vysoké dávky nezvyšují diuretické a zvyšují nežádoucí účinky). Samostatně, nejčastěji však s K+ šetřícím diuretikem (Amilorid).
NÚ: podobné jako u furosemidu - slabost, svalové křeče, impotence, metabolické změny, deplece K, hyperurikémie, zhoršení DM, ↑ cholesterolémie
KI: selhávání ledvin, hypokalémie
Hydrokortizon
endogenní hormon
Účinek: vazba na specif.steroidní rec. v cytoplazmě ve všech tkáních à ovlivnění proteosyntézy (některé proteiny ↑, jiné ↓). Metabolické úč.: ↓ utilizace glukózy, ↑ glukoneogenese à hyperglykémie à ↑ sekrece inzulinu à ↑ ukládání glykogenu v játrech. Dále ↑ katabolismus (zejména svaly), redistribuce tuku (Cushing); Protizánětlivé a imunosupresivní úč.:velmi silná inhibice jak časné manifestace zánětů (všech typů), tak pozdních proliferativních příznaků, ale bohužel i hojivých a reparativních procesů.Mineralokortikoidní úč.: retence Na, a deplece K. Úč. na krev a lymf. systém.: ↓ cirkulujících lymfocytů a eozinofilů (přesun do k.dřeně, sleziny, lymf.uzliny),↑ trombocyty, ↑ erytrocyty, ↑koncentrace hemoglobinu, Úč. na ledviny, kardio -vask. systém, CNS, GIT, metabolismus kostí, vývoj plodu
Užití: těžší astma – p.o., ulcerózní kolitida rekta a sigmatu, terapie adrenokortikální nedostatečnosti, u subakutní a chronické dermatózy.
NÚ: riziko infekce, porucha reakce na stres, poškození glukózové tolerance, psychické změny, deprese, suicidum, svalová slabost, metabolické NÚ. Lok.aplikace = minimum systémových NÚ