lieciva S
Salmeterol
Dlouhodobě účinné β2-mimetikum, ANTIASTMATIKUM, bronchodilatanc
- účinek trvá 12h, inhalační podání
NÚ: ojediněle tremor, subj. palpitace, cefalgie, zřídka arytmie, tachykardie
Sertralin
SSRI, antidepresivum
MÚ: inhibice zpětného vychytávání 5HT à zvýší EC koncentraci v synaptické štěrbině; nejselektivnější, žádná afinita k 5-HT, D, H,…receptorům
FK: t/2=1,5 dne, vylučuje se močí nezměněn
NÚ: nejvíce během 1. - 2. týdne léčby, nauzea, sucho v ústech, ospalost, poruchy ejakulace, závratě
· serotoninový syndrom – zejména v kombinaci s iMAO
KI: iMAO + interval po vysazení
Simvastatin
STATIN, inhibitor syntézy cholesterolu a VLDL, inhibitor HMG-CoA-reduktázy
MÚ: inhibice sy cholesterolu à vyšší exprese LDL-receptorů à rychlejší odstranění LDL z oběhu
FK: mtb. v játrech, exkrece žlučí, nejvyšší konc. v plazmě za 2-4h
NÚ: GIT potíže, bolesti hlavy, myositis, zvýšení transamináz
KI: jaterní onemocnění, těhotenství
I: LDL – hypercholesterolémie, hyperlipidémie, ICHS
Sumatriptan (Imigran®)
ANTIMIGRENIKUM, agonista 5-HT1-rec.
MÚ: zprostředkovávají vazokonstrikci intrakraniálních cév včetně AV anastomóz, snižuje dráždivost n.V a uvolňování neuropeptidů ze senzorických vláken
FK: p.o. se obtížně resorbuje, lze podat i i.v., nazálně
I: k okamžité úlevě od migrény nebo cluster headache
KI: ICHS, Prinzmetalova angina, nekontrolovaná hypertenze, CMP v anamnéze, iMAO, ergotamin, sinutramin
NÚ: pocit horka, nauzea, parestezie, rush, pocit tlaku na hrudi
Salbutamol
Skupina: β2-sympatomimetikum, krátkodobé
Účinek: relaxace svaloviny bronchů àdilatace, blokáda uvolňování histaminu a leukotrienů
Užití: bronchiální asthma
Podávání: inhalační, p.o., jen akutně, nepodávat dlouhodobě
V kombinaci s kortikosteroidy à zesílení účinku
Síran železnatý
Skupina: Látky používané při poruchách krvetvorby
Užití: Anémie z nedostatku železa
Podávání: v enterosolventních tabletách, i parenterálně
NÚ: dráždění sliznice GIT à nausea, zvracení, průjem, zácpa. Předávkoání à nekróza mukózních buněk, jaterních bb., chronicky sekundární hemosideróza. Antidotum=deferoxamin
- Celkové množsví železa v těle 2-6g (50mg/kg u mužů, 40g/kg u žen).
- Dystribuce: erytrocyty 70%, feritin 24%, myoglobin 4%, enzymy 2%
- Denní ztráty: 0,5-1,0mg/den (při menstruaci až 2 mg/den)
- Denní příjem: 15-20mg, z toho se absorbuje 0,5-2mg
- Přirozený zdroj: zelenina, absorbuje se poze dvojmocné železo, trojmocné je redukováno HCl, rychlost absorbce řízena poměrem apoferitin / feritin
Spironolakton
Skupina: Kalium šetřící diuretikum, inhibitor aldosteronu
Účinek: ve sběrných kanálcích
Inhibuje receptor aldosteronu à uzavření sodíkových kanálů à ↓ aktivity Na-pumpy à omezení vstupu K z krve do buňky à ↓exkrece K do lumen.
Snižuje činost protonových pump à ↑rozvoj metabol.acidózy
Užití: Kombinace s kličkovými a distálními diuretiky -à zabránění vzniku hypokalémie. Výhodný u jaterní cirhhózy a u primárního hyperaldosteronismu.
Podávání: p.o. i i.v.
NÚ: hyperkalémie, metabolická acidóza, u mužů gynekomastie, poruchy potence, u žen virilizace a mastodynie
Opatrně př podávání léků zvyšujících hladinu draslíku – ACE inhibitory, blokátory receptorů 1 pro angiotenzin II, nesteroidní antirevmatika, adrenergní β-blokátory
Streptokináza
Skupina: Neselektivní fibrinolytikum
Účinek: nepřímo působící aktivátor plasminogenu,àplasmin Plasmin vede k degradaci fibrinu
Užití: lýza akutního embolu nebo trombu, zejména IM, dále hluboké žilní trombózy, masivní plicní embolie aj.
FKinet: T½=20 minut
Podávání: i.v., intrakoronárně
NÚ: krvácení, alergické reakce, horečka, po opakovaném podávání riziko anafylaktického šoku
Prevence alergické reakce à před aplikací podat bolus hydrokortisonu
= neenzymatický protein z β-lytických streptokoků
Je antigenní!
Suxamethonium
(Sukcinylcholin )
Skupina: Periferní depolarizující myorelaxancium
Účinek: 2 fáze: 1) Stimulují NM-receptor jako acetylcholin a tím vyvolávají depolarizaci nervosvalové ploténky à kontrakce, avšak trvání je delší, přetrvávající depolarizace vede ke ztrátě elektrické dráždivosti (depolarizační blokáda)
2) depolarizace se zmenšuje, avšak membrána nemůže být znova depolarizována (desenzibilizace na ACTH) à relaxace
Užití: při intubaci, při repozici kostí, kloubů
FKinet: efekt je několikaminutový
NÚ: po relaxaci bolesti svalů
KI: suxamethonium + halothan à riziko maligní hypertermie!