lieciva V
Valproát sodný
Skupina: Antiepileptikum, derivát kys.valproové
Účinek: zvyšuje GABA v mozku a jiné účinky
Užití: všechny typy epilepsie
FKinet: T½=15h, močí vylučován jako glukuronid
Podávání: p.o., dobré vstřebávání z GIT
NÚ: minimální, ztráty vlasů, nárůst tělesné hmotnosti, hepatotoxicita (kontrolovat AST), teratogenní
KI:
Nemá hypnosedativní účinky, neovlivňují duševní činost
Vankomycin
Skupina: Glykopeptidové antibiotikum
Účinek: bakterostatický na G+ a anareoby (s gentamicinem baktericidní). Působí na multirezistentní stafylokoky a enterokoky
Užití: Staphylococcus aureus, koaguláza negativní stafylokoky včetně kmenů rezistentních k oxacilinu (meticilinu), enterokoky (entrococcus faecalis, faecium aj.), Streptococcus pneumoniae (včetně multirezistentních kmenů), Streptococcus pyogenes, streptokoky skupiny B, C a G, viridující streptokoky, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphteriae, Corynebacterium jeikeium, Clostridium difficile
FKinet: T½=6h
Podávání: i.v. (p.o. se nevstřebává- u enterokolitidy)
NÚ: ototoxický, nefrotoxický, syndrom „rudého muže“, nausea, tinnitus, poškození ledvin, tromboflebitidy aj. Toxicita se zvyšuje po diuretikách, aminoglykosidech, kolistinu aj.
Vápník
Převážně v kostech, plazmatická koncentrace Ca=2.2-2.6 mmol/l, v buňce až 10000x nižší
Parathormon- ↑ reabsorbci Ca v dist.tubulu, mobilizuje vápník z kostí, ↑ vstřebávání z GIT, ↑ exkreci fosfátů ledvinami, stimuluje tvorbu kalcitriolu
Kalcitonin- oponent parathormonu, inhibuje kostní resorpci, ↑ vyučování Ca i fosfátů ledvinami.Terapie lososím kalcitoninem
Vitamin D- (v játrech à 1α,25-dihydroxycholekalciferol), ↑ vstřebávání Ca i fosfátů ze střeva, mobilizace vápníku v kostech, ↑ reabsorbce ledvinami
Užití: Při osteoporóze (p.o.: uhličitan, hydrogenfosforečnan vápenatý; i.v.: glukonan vápenatý, chlorid vápenatý)
Podávání: p.o., i.v. (paravenózně způsobuje nekrózy!), nesmí se mísit s jinými léčivy
NÚ: v průběhu aplikace pocit tepla, nauzea, zvracení, srdeční arytmie
KI: při hyperkalcémii, při léčbě digitalisovanými glykosidy, při těžších poruchách ledvin
Vazopresin (ADH)
Skupina: Vazokonstrikční látka
Účinek: Antidiuretický a vazopresorický, působí na specifické receptory v ledvinách (↑resorbci vody, ↓osmolalitu plasmy)
Užití: používá se syntetický Desmopresin a další (delší T½)
Terapie diabetes isipidus, po operacích hypofýzy, enuresis nocturna, dif.diagnostika polyurií
FKinet: Vazopresin T½= 10min, Desmopresin T½=75min
Podávání: nasálně, sublinguálně, případně p.o. či i.v.
NÚ: při správném dávkování málo, dyspeptické potíže, abdominální koliky. I.v. podání - spazmy koronárek, změny TK, bronchospazmus ad.
KI: početné interakce s jinými léky
Uvolňován zadním lalokem hypofýzy
Verapamil
Skupina: blokátor Ca2+-kanálů I.gen, non-dyhydropiridin
Účinek: Blokáda napěťově řízených Ca kanálů typu L (pomalý) (àblokáda vstupu Ca do buňky), působí přednostně na myokard
· zpomalení sinus. rytmu a snížení rychlosti vedení převod.syst.
· negativní ino-, chrono-, dromotropní účinek
· vazodilatace až při vysokém dávkování
· snížení rezistence koronárních cév
Užití:
*Antiarytmikum IV.třídy- supraventrikulární a komorové tachykardie
*Hypotenzivum (regrese hypertrofie myok., nemají metabolické NÚ, ale zvýšení kardiovaskulární mortality!?)
*Alternativa β-blokátorů (prevence po IM, stenózy po angioplastice)
FKinet: vysoký first pass efekt, působí rychle a několik hodin
Podávání: p.o., i.v.
NÚ: Zácpa, perimaleolární otoky, bolesti hlavy, manifestace srdečního selhání s bradykardií
KI: poruchy síňokomorového převodu, srdeční nedostatečnost, současné podávání β-blokátorů či digoxinu
Lze kombinovat s jinými antianginozními, antihypertenzními látkami
Vinkristin
Skupina: Cytostatikum, inhibitor mitózy
Účinek: Poškozuje strukturu a tvorbu mikrotubulů („mitotické jedy“). Vazbou na tubulin ruší funkci dělícího vřeténka
Užití: Nepostradatelná součást mnoha cytostatických kombinací
Vitamin K
Skupina: Vitamin rozpustný v tucích
Účinek: Nutný pro syntézu hemokoagulačních faktorů (játra)
Užití: Profylaxe a terapie krvácení při koagulopatiích a jako antidotum při předávkování p.o. antikoagulanciemi.
Menadiol – syntetický derivát, indikace při sekundárních hypoprotrombinémiích