104. VITAMINY
=látky nezbytné pro fyziologické funkce organismu ( tělo je nedovede syntetizovat/nebo jich syntetizuje nedostatečné množství, nutný přívod potravou, hotových/prekursorů )
fce: kofaktory enzymů
-indikace podání: substituce v případě nedostatku / profylaxe nedostatku / jako léčivo
-některé hypervitaminózy mohou vyvolat toxické stavy ( vit. A,D )
VITAMINY ROZPUSTNÉ V TUCÍCH
-resorbce ze střeva v závislosti na neporušené resorbci tuků
-lze se jimi předávkovat ( kumulují se v organismu !)
vitamin D ( = kalciferol )
=několik steroidních látek ( vznikají ze steroidních provitaminů )
fce: regulace Ca2+ homeostázy
D3=cholekalciferol: DDD = 5µg
vitamin E ( = tokoferol )
fce: antioxidant
- sklad v játrech ( vyloučen játry a močí )
DDD = 10- 15 µg
užití: terapie v mg ( neplodnost, astenie, atrofie, neurologická degenerativní onem.,adjuvans u endokrinních chorob, dermatologie )
vitamin K ( = fylochinon )
-tvořen střevními bakteriemi, v potravě
deficit: při snížené fci jater, onemocnění žlučových cest, poruchy střevní flory/resorbce tuků
dojde ke ↓ tvorbě koagulačních faktorů v játrech ( II,VII,IX,X )
užití: antagonizuje účinek perorálních antikoagulancií ( ty blokují epoxidreduktázu a brání tím vzniku koagulačních faktorů )
podání 2 dny před porodem
vitamin A ( = retinol )
-je to výchozí látka pro funkční purpur v oku retinal ( = aldehyd retinolu ), retinal vázán na opsin = rodopsin ( v tyčinkách v oku ), fce rodopsinu: fotoreceptor
funkce: součást fotoreceptoru, bb.regulace a diferenciace
deficit: poruchy vidění ( šeroslepost ), xeroftalmie, atrofie potních žlaz, průjmy, poruchy
tvorby a růstu kostí
-provitamin: -karoten ( zelenina )
-retinol:obsažen v živočišných tkáních ( játra )
-ukládání pomocí vit.E v játrech ( vyloučen močí a stolicí )
-prochází placentou, do mat.mléka
LI: vit.A + tetracykliny = riziko intrakraniální hypertenze
DDD = 800 µg
-těhotné ženy by neměly dávku překračovat ( teratogenní pro plod!!! )
VITAMINY ROZPUSTNÉ VE VODĚ
-nezbytný jejich příjem, tolik se neskladují ( x B12 se ukládá v játrech )
vitaminy skupiny B
vitamin B1 ( = thiamin )
zdroj: neloupaná rýže, kvasnice
fce:koenzym karboxylázy
deficit: Beri-Beri
nedostatečné odbourávání ketokyselin ( pokud jsou hlavním zdrojem E sacharidy,
alkohol ) – poškození periferních nervů, insuficience myokardu/artmie/Korsakovova
psychóza
-vyloučení do moči
DDD = 1-2mg
benfotiamin = derivát thiaminu rozpustný v tucích
vitamin B2 ( = riboflavin )
zdroj:mléko, maso, zelenina
-tvořen střevními bakteriemi ( přebytek vyloučen do moči )
fce: oxidoredukční procesy, součást enzymů
deficit: ragády koutků, záněty rtů, stomatitis, vazkularizace rohovky
DDD = 1-1,5mg
podání:deficit, dermatitidy
nicotinamid ( = vitamin PP )
zdroj:játra, maso, vejce, ořechy, luštěniny
fce:součást NAD ( NADP )
deficit: porucha kůže, sliznic, pelagra ( 3D = dermatitis, diarhea, demence )
DDD = 14-18mg
vitamin B6 ( = pyridoxin )
fce: koenzym dekarboxyláz AK/transamináz
je to prekurzor pyridoxalfosfátu ( ten je třeba k syntéze porfyrinu )
deficit: křeče, kožní změny, nadbytek Fe2+ - nemůže být zabudováno do porfyrinu a vzniká
sideroblastická anemie
DDD = 1,5 – 2 mg
vitamin B12 ( = cyanocobalamin )
zdroj: živoč.potrava
-komplex vitamin B12 + vnitřní faktor resorbován v distálním ileu
-sklad v játrech ( deficit se projeví za dlouho )
deficit: vzniká při atrofii sekrečních bb.žaludku/anaciditě ( bb.tvoří vnitřní faktor nutný pro
správnou resorbci vitaminu )
fce: nutný pro tvorbu purinových a pyrimidinových bazí DNA
deficit: perniciózní anemie, neuro poruchy ( demyelinizace/degenerace neuronů ), poruchy
dělení bb.
DDD = 1-3µg
kyselina listová
zdroj: syrové zelené listy, játra, ledviny
-syntetizována střevní mikroflorou
-prekurzor k.tetrahydrolistové ( fce: tvorba purinových/pyrimidinových bazí DNA )
deficit: neuro malformace
DDD = 1mg
-nemá se podávat při malignitách!!! ( stejně jako B12 )
kyselina panthotenová
fce:součást koenzymu A ( deficit CoA – neuromuskul.degenerace, insuf.kůry nadledvin )
DDD = 5 mg
deficit: bolesti prstů nohou a chodidel
dexpanthenol
-metabolizuje se na k.panthotenovou
indikace: při regeneracích, střevních atoniích, neuropatiích ( 100mg se rozpustí v ústech – podporuje léčbu zánětů HCD )
vitamin C ( = kyselina askorbová )
fce: antioxidant, účast na oxido-redukčních reakcích
kofaktor hydroxylačních a amidačních reakcí
podíl na tvorbě kolagenu / ICmatrix/karnitinu
význam pro růst tkání ( kosti, dásně, vazy, cévy )
reakce na infekci, hojení ran, absorbce Fe z potravy
zdroj: ovoce a zelenina ( dost i v pepři!! )
-resorbce ze střeva, průchod placentou ( i do mat.ml. )
-nadbytek formou oxalátu do moči ( občas renální kalkulóza )
deficit: slabost, únava, bolest, otoky dásní, krvácení z nosu, skorbut, hemorhagická
diatéza
-ovlivňuje testy: stanovení glc v moči/test na okultní krvácení ve stolici
-vit.C zvyšuje tkáňovou toxicitu železa
DDD = 60-80mg
indikace: deficit