105. DEZINFICIENCIA A ANTISEPTIKA
-patří mezi látky užívané lokálně, působí nespecificky ( x chemoterapeutika ) – široké spektrum účinku
ANTISEPTIKA
= léčiva používaná ke zneškodnění ( inhibici růstu ) mikroorganismů v prostředí živých tkání ) kůže, rány, sliznice )
-používána v c, které nepoškozují živé tkáně
DEZINFICIENCIA
= látky používané k usmrcení mikroorganismů ve vnějším prostředí/ na neživých předmětech/ v infekčním materiálů
dělení podle chemického složení:
alkoholy a aldehydy
ethanol – denaturace proteinů, nejúčinější v c 60-70%, t = 30stupňů, 1-2 minuty
-působí baktericidně, NEpůsobí na spory
isopropylalkohol – 90%
propylalkohol
-rychle se odpařují, působí krátce
formaldehyd – ničí bakterie/houby/viry, při delším působení i spory
-dráždí kůži, toxický, dezinficiens
slabé kyseliny a zásady
-působí změnou pH nebo ovlivněním některých enzymových reakcí
kyselina boritá – 3% roztok , mast ( oftalmologie, dermatologie )
-ne u dětí
kyselina salycilová – antiseptická, protizánětlivá, antihidrotická, keratolytická
tetraboritan sodný
hydrogenuhličitan sodný
oxidantia
-hlavně jako antiseptika ( ničí mikroorganismy oxidací proteinů, inaktivací enzymů )
peroxid vodíku – 3%, čištění ran ( pouze povrchových! )
benzoylperoxid – u akné
manganistan draselný -0,05%, antiseptikum, antihidrotikum
kyselina peroctová – dezinfekce ploch a přístrojů
látky obsahující halogeny
a)látky ze skupiny halogenů ( jód )
jód – antiseptický, antifugální, antivirový účinek
-dobře rozpustný v ethanolu ( v c 1:20 000 ničí bakterie za 1 min, spory za 15 min )
-málo toxický, vyvolává alergie
-pozor v graviditě, laktaci, poruch ŠŽ, zhoršených renálních funkcích, děti
jodová tinktura – alkoholový roztok obsahující 6,5% jodu a 2,5% KI – na menší odřeniny
b)sloučeniny uvolňující halogen
jodofory – 2% roztok jodu na sliznice, kůži, tkáně ( př: jodovaný povidon ) – antiseptikum
chloramin – k dezinfekci, stomatologické výplachy
sloučeniny těžkých a dalších kovů
-koagulují proteiny mikroorganismů ( moc se dnes nepoužívají )
sloučeniny rtuti
amidochlorid rtuťnatý – baktkteriostatický/fungistatický efekt, není na mykob. a spory
-pomocný lék k terapii seborhoické dermatitidy, psoriáze ve kštici
-1xdenně max na ¼ těla ( ne velké plochy – nefrotoxický )
sloučeniny stříbra
dusičnan stříbrný –
targesin – v oftalmologii, ORL
síran zinečnatý – v oftalmologii
fenoly a příbuzné sloučeniny
fenol – toxický ( denaturuje proteiny ), 1-2% baktericdní/ fungicidní
-k dezinfekci chirurgických nástrojů, v dermatologii
-deriváty: resorcin, triclosan,hexachlorophen ( poslední 2 k terapii akné )
detergentia a chlorhexidin
medicinální mýdla - ↓povrchové napětí, pění, emulgují
kvartérní amoniové soli – dezinfekce, běžná mýdla ruší jejich účinek
bromid benzododecinia – hl. na G+, 0,5-1% roztok, dezinfekce operačního pole, poranění
-dezinfekce nástrojů
bromid carbethopendecinia – dezinfekce kůže
chlorhexidin – antibakteriální, antiseptikum a dezinficiens na kůži/ruce/nábytek/podlahy
organická barviva
-bakteriostatický / fungistatický účinek
akridinová barviva
rivanol, acriflavin
tryphenylmethanová barviva
genciánová violeť, brilantová zeleň
azuleny – antiseptický / adstringenční / antiflogistický účinek
chlorofyl, fuchsin