Choď na obsah Choď na menu
 


43. EXPEKTORANCIA

24. 6. 2010

= usnadňují odstraňování hustého hlenu z dýchacích cest ( podání hl.p.os )

patří sem: mukolytika, sekretolytika, sekretomotorika

-nesmí být podána současně antitusika + expectorancia!! ( vznik sekundární infekce, bronchiektázie )

 

MUKOLYTIKA A SEKRETOLYTIKA

mukolytika = snižují vizkozitu bronchiálního sekretu ovlivněním fyzikálně-chemických vlast.

sekretolytika = stimulují činnost bronchiálních žlazek ( ↑produkci hlenu a tím ↓jeho vizkoz)

acetylcystein

-redukuje S-S-vazby bílkovin hlenu, inhibitor proteáz, požírač radikálů

-plný účinek za 2-3dny, podání p.os

: GIT obtíže, cefalgie, tinitus, alergické kožní reakce, bronchospazmus

-200mg 3x denně p.os ( dobré zvýšit přívod tekutin )

KO:děti do 2 let ( pouze z vitální indikace )

-antidotum při intoxikaci paracetamolem!!!

carbocystein

mesna

užití: uvolnění nosních průduchů, chronické sinusitidy, v onkologii ke ↓urotoxicity

         některých cytostatik (cyklofosfamid )

-vyšší nebezpečí bronchospazmu než acetylcystein ( KO:astma, astenie )

-inhalační podání

 

erdostein

-mykolytikum + protizánětlivý efekt ( požírač radikálů )

-možno dát i u CHOPN

 

ambroxol

-metabolit bromhexinu, mukolytický + sekretomotorický účinek + urychluje tvorbu a sekreci surfaktantu ( tím snižuje adhezivitu hlenu k epitelu DC ), antioxidační účinek + protizánětlivý

snižuje bronchiální hyperreaktivitu

KO: akutní vředová choroba, 1.trimestr/laktace

: GIT obtíže

-15-30mg 3x denně

-infuzí u sy respirační tísně novorozenců

 

bromhexin

-metabolizuje se na účinný ambroxol ( dlouhodobé podání vede k atrofii pohárkových bb)

 

 

 

deoxyribonukleáza

-enzym štěpící  mimobb. DNA ( ta zodpovídá za vysokou vizkozitu hlenu u CF )

KO: děti do 5 let,gravidita/laktace

: alergie na kůži

-inhalační aplikace

užití: CF, enzym.čištění hnisavých ran a vředů

 

tyloxapol

-má detergenční  účinky, snižuje smáčivost DC

 

SEKRETOMOTORIKA

= usnadňují transport hlenu a jeho vykašlávání ( ↑aktivitu řasinkového epitelu )

β-sympatomimetika  ( formoterol, salmeterol, salbutamol )

rostlinné silice- menthae piperitae etheroleum, anisi etheroleum,pini pulmonis etheroleum

                           eucalypti etheroleum

 

DALŠÍ EXPEKTORAČNĚ PŮSOBÍCÍ LÉČIVA ( dnes se už skoro nepoužívají,p.os )

emetin

-↑salivaci a sekreci hlenu v DC ( KO:gravidita/laktace )

kalii jodidum

-I stimuluje žlázky k vyšší sekreci + antiseptický

bromoform

amonium chloratum

guaifenesin – myorelaxační, antianxiózní účinky, expektorační, antitusické

                      -užití: psychogenní kašel

                      -KO: myastenia gravis