44. ANTITUSIKA
= léčiva tlumící kašel ( = symptom onemocnění DS nebo i jiných systémů )
-jsou na místě, pokud je kašel neúčelný ( nevede k odstranění hlenu ), pokud pacienta nadměrně vyčerpává, při snaze ↓kašlací reflex při výkonech na DC
-užívat pouze nezbytně nutnou dobu!
1)ANTITUSIKA KODEINOVÉHO TYPU
-centrální mechanismus účinku ( ↓citlivost centra pro kašel )
+analgetický efekt ( vysoké dávky vedou k útlumu dechového centra ( x antagonizujeme aplikací naloxonu )
-riziko vzniku závislosti
codein
-derivát morfinu, antitusikum + analgetikum
KO: u CHOPN
NÚ: zácpa, nauzea, zvracení, útlum dechového centra, retence moči, palpitace, mióza
-způsobuje euforii/sedaci, vyvolává závislost
-15-30mg 3x denně p.os
etylmorfin
-derivát morfinu, vyšší antitusický efekt než kodein + analgetikum
-může vyvolat závislost
užití: spontánní pneumothorax, hemoptýza, před výkony
folcodin
-derivát codeinu ( lepší – méně NÚ,nižší riziko závislosti, vyšší efekt )
-nemá analgetický efekt
užití:doping
dextromethophran
-dobře snášen, bez analgetického efektu ( netlumí dech.centrum, není na něj závislost!! )
KO:astma bronchiale, děti do 2 let
2)ANTITUSIKA NEKODEINOVÉHO TYPU
působí: centrálním mechanismem – netlumí dechové centrum, nemají centrálně analg.
účinky, nevzniká na ně závislost
periferním mechanismem –bronchodilatační účinek
butamirát
KO:1.trimestr
-dobře snášené antitusikum, podání dětem
benzonatát
-podobný, v ČR se nepoužívá
dropropizin
užití: pneumothorax, hemoptoe
KO:porucha jater, děti do ½ roku
levodropropizin
užití: před bronchoskopií
KO: gravidita, malé děti, u hypersekrece hlenu
pentoxyverin
KO:resp.insuficience, glaukom, hyperplazie prostaty, děti do 1 roku,gravidita
-často p.rectum u dětí
prenoxdiazin
-vznik závilosti možný
-užití:před bronchoskopií
clobutinol
užití:potlačení kašlacího reflexu
NÚ: GIT potíže ( jako ostatní léky ), + poruchy bdělosti
diphenhydramin
-sedativní + anticholinergní účinky ( H1-antihistaminikum )
-působí inhibičbě na centrum pro kašle v prodl.míše, tlumí nosní sekreci, uvolňuje křeč malých bronchů
KO: ne u astmatického záchvatu, glaukomu, vředové chorobě, poruchách mikce, hyperplazii prostaty, gravidita/laktace, + inhibitory MAO
NÚ: únava, ospalost, nauzea, reakce na kůži, poruchy vidění, fotosenzitivita, změny KO, krvácivost, sucho v ústech, u dětí excitace/křeče