Choď na obsah Choď na menu
 


80. TETRACYKLINY

24. 6. 2010

-používané od 50.let minulého století ( dnes už pouze doxycyclin, minocyclin )

-širokospektrá bakteriostatická atb

-!!! NÚ: špatné účinky na zubní sklovinu a růstové chrupavky ( 33% dětí )

spektrum účinku: G+/G- bakterie, mykoplazmata, chlamydie, spirochety

rezistentní: stafylokoky, streptokoky, gonokoky, Bacteroides fragillis, G-anaeroby

účinek: inhibice syntézy bílkovin ireverzibilní vazbou na 30S podjednotku ribozomu

             a blok vazby aminoacyl-tRNA na akceptorové místo mRNA s ribozomem

rezistence: a) poklesem akumulace v bb. ( snížený průnik do bb., zvýšený exflux )

                   b) snížený přístup tetracyklinů k ribozomům

                   c) enzymatická inaktivace tetracyklinů

-podání p.os ( nalačno, interakce s potravou – nutno vynechat Mg,Ca,aluminium hydroxid,

mléko ), dobý průnik do tkání ( moz.mok 10% co v krvi ), průnik placentou, kumulace v játrech ( enterohepatální oběh ), vyloučení ledvinami ( x doxycyklin stolicí )

-účinek nezávislý na dávce, ale na čase expozice atb ( snaha dosáhnout MIC )

: poškození skloviny ( diskolorace zubů ), porucha růstu kostí, fototoxicita, GIT obtíže

KO: gravidita/laktace, děti do 8 let!!!

indikace: ricketsiové a ehrlichiové infekce, chlamydiové infekce ( psitakóza, trachom,

                záněty pánevní oblasti, uretritida, lym.venereum ), brucelózy

zástupci: doxycyklin – lipofilní, p.os, vyloučen stolicí

                                     -poločas 16 hod ( dobré )

                minocyklin – speciální indikací je akné, někdy u nokardióz, MRSA